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肝有恙、別著急--泉州市中醫院成功開展首例腹腔鏡下精準解剖性右半肝切除術
發布日期:2019-01-24 點擊次數:277 來源: 關閉

2018年12月26日,泉州市中醫院首例接受完全腹腔鏡下精準解剖性右半肝切除術的患者順利出院。目前,腹腔鏡解剖性右半肝切除術的難度屬于腹腔鏡肝臟手術的“珠穆朗瑪峰”,該手術對于外科醫生的意志和技術都是很大的考驗,該技術的成功開展標志著我院肝膽外科微創技術達到國內先進水平,學科建設進入“快車道”。


患者陳先生是泉港人,半個月前因上腹部脹痛不適在當地醫院診斷為“右肝癌”,腫瘤巨大(較大直徑達20厘米,占據了整個肝臟右葉),貼近下腔靜脈等大血管,病情復雜,手術難度和風險很大,稍有不慎就會發生致命的大出血。一籌莫展的陳先生輾轉多家醫院,最終在親友介紹下抱著“試一試”的心態回到家鄉,找到我院外科三區(微創外科)主任莊陽輝。莊陽輝主任仔細閱讀患者影像資料后認為有手術切除的可能。莊主任組織團隊成員討論病例,病灶緊鄰大血管,尋找既能完整切除腫瘤又不傷及大血管的最佳手術路徑,設計手術方案和手術風險防范預案,最終確定最佳手術方案為“腹腔鏡精準解剖性右半肝切除術”。

手術于17日上午順利進行,在麻醉科的密切配合下,莊主任帶領整個手術團隊按照既定的手術方案穩步推進手術,術中所見同術前判斷一致,手術危險點、難點在手術團隊的默契配合下一一化解,腫瘤完整切除,血管保護妥當,未發生不可控制的出血,順利完成了腹腔鏡下精準解剖性右半肝切除術。患者于近日康復出院。

肝切除術是治療肝癌等肝臟腫瘤的主要方式,是腹部外科最為復雜的手術之一,傳統的開腹手術創傷較大,腹腔鏡肝切除術是近年來蓬勃開展的手術方式,具有創傷小、并發癥少、術后恢復快等優點。由于肝臟解剖復雜、血管豐富,腹腔鏡下右半肝切除術難度大、風險高,被認為是腹腔鏡肝切除術的“最后一個堡壘”。隨著現代“精準微創外科”技術的發展,腹腔鏡右半肝切除術逐漸成熟起來,但只有大醫院才能開展。我院微創外科從最開始的腹腔鏡肝左外葉,腹腔鏡膽道,到現在的腹腔鏡右半肝,腹腔鏡胰頭十二指腸切除術,一步一個腳印正向腹部微創手術的高水平醫院逐步靠攏。

供稿:毛桂珍




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